万民中医网
首页 --> 中医特色 --> 药物贴敷 --> 代温灸膏穴位敷贴治疗肩周炎验案举隅

代温灸膏穴位敷贴治疗肩周炎验案举隅

肩周炎,是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征,并且临床症状以疼痛和活动受限为主,故中医学中肩周炎又被称为“五十肩”“冻结肩”“肩凝症”等,属于中医学痹症范畴。

肩关节周围炎简称肩周炎,是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。由于该病好发年龄在50岁左右,并且临床症状以疼痛和活动受限为主,故中医学中肩周炎又被称为“五十肩”“冻结肩”“肩凝症”等,属于中医学痹症范畴。据相关流行病学调查发现,国内肩周炎的发病率高达8%。如果该病得不到正确的诊治,会导致不同程度的三角肌萎缩,甚至致残,该病已经成为影响人类生活质量和身体健康的常见病和多发病。临床中代温灸膏已逐渐成为肩周炎最常用的膏药,其对该病的治疗具有良好的疗效。笔者在临床中根据中医理论,利用代温灸膏穴位贴敷治疗寒湿痹阻型肩周炎一则,取得较好疗效,现报道如下。

李某某,女,49岁,于2019年11月20日初诊。诉右肩关节疼痛2月,伴活动障碍1周,加重4天。2月前由于加夜班受风寒劳累后,出现右肩关节疼痛,此后每遇寒冷和劳累,右肩关节疼痛加重,夜间疼痛明显,睡眠差。其间使用毛巾热敷处理后可缓解疼痛。1周前因半夜着凉后出现右肩关节活动受限,并且逐渐加重,故前来就诊。现右肩关节广泛压痛,以肩峰下滑囊、结节间沟、喙突和大结节等处最为显著;外展、前屈、后伸活动均受限制。舌质暗红,苔白,脉弦。

诊断:(寒湿痹阻型)痹症(西医称为右肩关节周围炎)。

治则:温通经络,散寒行气活血。

治法:用代温灸膏穴位敷贴治疗。

取穴:1组:肩井天宗肩髃。2组:膏肓云门肩贞、阿是穴。两组穴轮贴。4小时换药1次,每日2次,10次为1疗程。

经治5天,肩关节疼痛症状缓解,功能活动改善;贴12天后疼痛症状基本消失,关节活动度明显好转;贴15天后则疼痛症状全部消失,肩关节活动度恢复正常,先后共治疗2个疗程,停贴本膏,于2020年1月30日回访,简明肩关节功能测试,情况良好。

按:五旬之人,正气不足,营卫渐虚,如局部感受风寒,或劳累闪挫,易致气血阻滞而成肩痹。肩痛日久,局部气血运行不畅,气血瘀滞,以致患处肿胀黏连,最终导致关节僵直,肩臂不能举动。本案是寒湿痹阻型肩周炎,目前已过疼痛期,处于黏连期,主要症状以右肩关节功能受限、肩部疼痛为主,在中医学中属于肩痹范畴,符合中医“通则不痛,痛则不通”的理论,主要治则为祛寒除湿,行气活血。《医学入门》云:“凡药之不及,针之不到,必须灸之。”随着中医药的不断发展和进步,灸法也在不断创新,代温灸膏是将传统灸法与现代薄贴技术有机结合,不但使用简单,而且热效应高而持久,辨证穴位敷贴,确能起到温通筋脉、散寒镇痛、调和气血之功,对因虚因寒导致的疾病,有补虚祛寒之效。风寒湿痹引起的肩周炎,多因肝肾两虚,腠理疏松,营卫不和感受外邪而起,代温灸膏能促进人体气血运行,使筋骨、肌肉、四肢、百骸得以濡养,患者贴至局部发热后,疼痛立即缓解。久痛入络寒凝血瘀患者,久久贴之,亦能起到化瘀通络的作用。本案中,对于寒湿痹阻型肩周炎,利用代温灸膏穴位敷贴治疗,穴位上选取了两组,分别为:1组:肩井、天宗、肩髃;2组:膏肓、云门、肩贞、阿是穴。治疗上2组穴轮贴。1组中肩井穴是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经、阳维脉的交会穴,具有通经活络、豁痰开窍的作用,与肩髃穴、天宗穴联合具有活血通络止痛的作用,对肩背痹痛具有良好作用,是常用来治疗肩痹的穴位组合。《针灸甲乙经》记载云:“肩重,肘臂痛,不可举,天宗主之。”天宗穴是治疗肩周炎的常用穴位。肩髃穴由于其特殊的解剖位置,即三角肌上部中央,有旋肱后动、静脉,锁骨上神经、腋神经,故不宜自行针灸,怕误伤神经,而代温灸膏穴位贴敷可以避免类似损害,并可起到类似灸法的作用和目的。2组中膏肓穴是足太阳膀胱经的穴位,位于第4胸椎棘突下,旁开3寸,对于肩胛疼痛具有非常好的疗效,并且该穴对于寒湿型病症予以补之或灸之可以起到散寒除湿之功效;云门亦是治疗肩周炎的辅助穴位之一,由于其位于胸前壁的外上方,肩胛骨喙突上方,锁骨下窝凹陷处,针刺不当会造成气胸,故利用代温灸膏穴位贴敷可以避免医疗事故的发生,并可起到相应治疗作用;肩贞穴是手太阳小肠经的穴位,《铜人腧穴针灸图经》有云:“治风痹、手臂不举、肩中热痛。”是治疗肩周炎的常用穴位之一。1组穴位主要有舒筋活络,活血行气止痛之功,2组穴位主要有散寒止痛,补虚助阳的作用,两组穴位交替贴敷,不仅可以起到温通经络,散寒行气活血的作用,而且可以避免长时间代温灸膏过多穴位贴敷引起的不适。

本研究采用代温灸膏穴位敷贴治疗寒湿痹阻型肩周炎,显示了该穴位贴敷可明显改善患者临床疼痛症状和功能活动,对松解局部组织的黏连有促进意义,并且可以避免一些患者因晕针而出现的一些不良反应,并且可以起到类似灸法的临床效果,值得临床推广。

专家免费咨询热线:010-84132590(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

本页关键字:代温灸膏  穴位敷贴  肩周炎 免费索取疾病资料

上一篇:代温灸膏穴位贴敷疗法治疗变应性鼻炎        下一篇:

>> 返回药物贴敷页面    >> 返回首页

>> 更多请点击扫描二维码 轻松关注 您感兴趣的中医微信号

图片文章

特别链接卫生部国家中医药管理局

健康网站

合作网站

关于我们 | 投稿启事 | 联系方式 | 人才招聘 | 投稿反馈 | 申请合作 | 友情链接 | 中医问答 | 网站导航 | 精彩图文 | 精彩专题 | 高级搜索
本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据
本站如有转载或引用文章涉及版权问题 请速与我们联系
Copyright © 2003-2018 zhzyw.com All rights reserved
客服热线 010-84132590
文明办网文明上网投诉电话:010-84132590 举报邮箱:tousu@zhzyw.org
版权所有:万民中医网
中医保健
中医特色