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平生旧疾蝉壳退

蝉壳,是蝉在羽化时留给世人的宝贝,中医处方多写为蝉蜕、蝉衣。诗人杨万里称赞它:“平生旧疾蝉壳退,秋风吹落青天外。”

如今的夏天,在城市里能听到蛙鸣的地方不多了,蝉鸣却处处可闻。小区里、马路边,每一棵你经过的大树上,似乎都停留着许多蝉,在尽情释放着它的活力。

此时的我们,大约只能听出这份独属于夏季的鼓噪,却不曾去想它埋在泥土下数年的隐忍和一朝破土羽化的激动。只有在偶尔路过,拾捡到一两个蝉壳的时候才想起来,这可是一味好药材,价格还不便宜。

缓皮肤瘙痒

蝉壳,是蝉在羽化时留给世人的宝贝,中医处方多写为蝉蜕、蝉衣。诗人杨万里称赞它:“平生旧疾蝉壳退,秋风吹落青天外。”

性味甘咸、凉,归肺、肝经。中医师开的治疗外感风热、咳嗽音哑、麻疹透发不畅、风疹瘙痒、小儿惊痫、目赤翳障、疔疮肿毒、破伤风等处方中,多会用到它。《本草纲目》载:“蝉,治疗一切风热症。古人用身,后人用蜕。大约是治脏腑经络需要用身,皮肤疮疡则用蝉蜕。”

在《本草中国》第二季纪录片中,蝉蜕是国医大师朱良春手中的一味要药,他的徒弟们平日如有咽喉不适等小疾小病,也喜欢泡一杯蝉花茶来舒缓。蝉蜕在医者手中,应用自如,祛病保健。朱良春名医工作室每年都要接待许许多多的皮肤病患者,每到夏末秋初,此时积累了一个夏季的风热、湿热开始发散开来,各种疮疡风疹接踵而至,这就到了蝉蜕大显身手的时候。朱家治疗这类疾病的底方来自《赤水玄珠》中记载的名方蝉花散,其中仅用蝉蜕与地骨皮两味中药,研末吞服,专用于治疗痘疮发热发痒。朱良春根据临床经验,在此方基础上增加了蛇蜕僵蚕等中药,成就了一张独家良方,治愈患者无数。

疗风疹湿疹

除了痘疮,蝉蜕在皮肤病上的应用还有很多。如《小儿痘疹方论》记载,痘疮出不快,可用紫草、蝉蜕、木通、芍药、炙甘草各等分,每服二钱,水煎服。《姚僧坦集验方》记载,风气客皮肤瘙痒不已,可用蝉蜕、薄荷叶等分,为末,酒调一钱匕,日三服。

名医蒲辅周曾用蝉蜕治疗一例十余年反复发作的皮肤湿疹,可谓是真正意义上的“退旧疾”。一位50岁男子下肢皮肤患湿疹14年,每年秋后发作一次,发则痒甚,经各种治疗未能根除。后来每次发作逐渐向上蔓延,目前颈部亦起湿疹,其形似癣、成片,搔后皮肤破溃流黄水。食欲及小便正常,大便经常干燥,平时喜饮酒、嗜厚味,脉缓、左关微弦,舌质正常,苔薄白微腻。蒲辅周分析他是湿热兼风,蕴藏皮下,久则化躁,皮溃风乘,症属风湿,治宜祛风除湿。处方:升麻五钱,粉葛根五钱,赤芍五钱,生甘草三钱,白芷四钱,羌活三钱,藁本三钱,苦参一两,白蒺藜五钱,白附子五钱,姜制天麻五钱,胡麻仁一两,僵蚕五钱,蝉蜕五钱,全蝎三钱,蛇蜕五钱(微煅存性)。共为细末,每次饭后服二钱,白开水送下。同时又开了外洗的中药,内外并施,治疗两月有余,终得痊愈。

在医家分享的临床经验中,还有关于蝉蜕治疗慢性荨麻疹的案例:取蝉蜕洗净,晒干,炒焦,研末,过筛,炼蜜为丸,每丸重3钱;或取蝉蜕2份,刺蒺藜1份,蜂蜜适量,制成丸剂,每丸重3钱。一日服2~3次,每次1丸,用温开水送下。治疗慢性荨麻疹30例,治愈7例,显效15例,好转5例。有效病例服药2~3天后即见症状改善,皮损逐渐消退:服药5~7天症状和皮损可完全消失或基本消失;继续服药15~20天,可巩固疗效,防止复发。近人还用于治疗化脓性冲耳炎。取蝉蜕1个,焙干研细,加冰片1份,轻粉8份,调匀备用。患耳先用双氧水清洗,然后吹入适量蝉蜕粉,每日1次,效果不错。

退感冒发热

感冒发热,临床常见。尤其是江南一带,多发温病,常见风温、风热,蝉蜕也会常常用到。

夏季,更是高热频发的季节,小儿高热、咳嗽亦多见。在《小儿卫生总微论方》记载有一剂“蝉壳汤”,专治咳嗽、肺气壅滞不利:蝉壳(去土,微炒)、人参(去芦)、五味子各一两,陈皮、炙甘草各半两。共为细末。每服半钱,生姜汤下,无时。

我治疗小儿变异性哮喘也用蝉衣。一位7岁的女孩患过敏性鼻炎,变异性哮喘,反复发作,易感冒。发病五天,发热、咳嗽、咽痛、喉间有痰,纳差、便秘、手足心热、多汗出,苔薄腻,脉细数。治法肃肺清痰热,拟用瓜蒌、炒黄芩、胆南星、苦杏仁葶苈子地龙、僵蚕、蝉蜕、炒萝卜子等,三剂即热退,咳嗽减轻。

治内热惊痫

同样是儿科病,另有因内热引起的常见病如小儿惊痫、小儿夜啼等,也都可以用到蝉蜕。

名医张山雷喜用蝉蜕治疗小儿惊痫。他有论述:“盖幼科惊痫,内热为多,即《素问》之所谓血与气并,交走于上,则为薄厥。治以寒凉,降其气火,使不上冲,此所以能治癫痫之真义也。甄权谓蝉蜕治小儿壮热,其意亦同。”《药鉴》中也有记载:“蝉蜕气寒,味甘咸,无毒。主治小儿惊夜啼。”

南通市中医院臧海洋医生曾重用蝉蜕治疗失眠,当然这一类失眠也大多是内热引起的。如29岁刘女,三年来难以入睡,有时甚至彻夜不眠,多梦伴口苦、心烦、善太息,胸闷嗳气,情志不舒时加重,口舌不时生疮,舌质红,苔薄黄,脉数。辨证:心经火旺,心神失养。治法:清心泻火,养心安神。处方蝉蜕(后下)30克,柴胡9克,黄芩12克,黄连6克,竹叶15克,生地黄9克,生甘草6克。先后共服10余剂,症状消失,随诊半年未见复发。心肝火旺,心神失养,治在清泄邪火,镇静安神。蝉蜕性甘寒而质轻,如羽上浮,善走上焦,可息风定惊,重用起到镇静安神清热作用,配用柴胡、黄芩清解少阳火郁,黄连、竹叶、生地黄、生甘草清心火,导热下行。诸药合用,共奏清热安神之功。

神农本草经》将蝉列为中品,认为主治“小儿惊痫夜啼,痫病寒热”。李时珍曾感叹道:“今人只知用蜕,而不知用蝉也。”用蝉,是用蝉身来祛风定痉,治疗惊痫、慢性失音等。近人多取蝉火烤油煎,做成美食,不失是祛病保健的一道特色菜肴。

专家免费咨询热线:010-84132590(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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