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春季警惕风湿热!

春季气候多变,忽冷忽热,忽风忽雨,居住在拥挤、潮湿或营养不良的儿童中风湿热的发病率较高。资料表明,风湿热常见于5―15岁学龄儿童,而25岁之后或4岁之前初次发病者甚为少见。

春季警惕风湿热!

春季气候多变,忽冷忽热,忽风忽雨,居住在拥挤、潮湿或营养不良的儿童中风湿热的发病率较高。资料表明,风湿热常见于5―15岁学龄儿童,而25岁之后或4岁之前初次发病者甚为少见。

风湿热是甲族溶血性链球菌咽部感染后的晚期继发症,为急性发热性疾病,表现特点为初期发热咽痛,类似感冒,很难辨别,后来逐渐出现游走性多发性关节炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈症等症状时才被发现。这种病容易复发,往往会引起心脏损害及产生风湿性心脏病。

风湿热是由于溶血性链球菌在咽部感染后引起的变态反应性疾病。身体其它部位的感染不引起风湿热,而且其发病不是发生于链球菌感染当时或刚刚病愈之后,而是发生于链球菌感染后2―3周。随着社会经济状况的改善和人民生活水平的提高,以及青霉素的普及应用,风湿热的发病率已逐渐下降。然而,由风湿热所致的心脏瓣膜病仍然是一个重大医疗和社会问题。

风湿热发作前1~3周可有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染,病人有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表现,之后1~3周为临床无症状的静止期。静止期过后,病人再次出现发热、咽痛、周身关节游走性疼痛。由于个别儿童发热不明显,而以局部关节肿痛为主,容易误诊为骨科疾病。大约1/3以上的儿童患有各种皮疹,如环形红斑、结节性红斑、多形红斑及皮下结节等。有的儿童还可表现为不协调、不自主、无目的性、木偶戏状的肌肉动作,临床称之为舞蹈病。在风湿热的过程中,儿童可有心率失常、心脏增大、心音改变,出现心脏杂音及心律失常等,提示已累及心脏,引起风湿性心脏炎。

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