万民中医网
首页 --> 肾虚 --> 儿童肾虚 --> 五迟五软

五迟五软

五迟、五软是小儿生长发育障碍的常见病证。五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟;五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软,均属于小儿生长发育障碍病证。

五迟、五软是小儿生长发育障碍的常见病证。五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟;五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软,均属于小儿生长发育障碍病证。西医学上的脑发育不全、智力低下、脑性瘫痪、佝偻病等,均可见到五迟、五软证候。五迟以发育迟缓为特征,五软以痿软无力为主症,两者既可单独出现,也常互为并见。多数患儿由先天禀赋不足所致,病情较重者预后不良;少数由后天因素引起者,若症状较轻,治疗及时者也可康复。

病因病机

中医学对本病的认识:早在隋代著名医家巢元方的《诸病源候论・小儿杂病诸候》中即有“齿不生”、“数岁不能行”、“头发不生”、“四五岁不能语”诸候。清代《医宗金鉴・幼科心法要诀》将“五迟”列为一门,叙证论方,即今之谓五迟证。五软证,在宋以前述证未详,也有与五迟证并论者。至明代著名儿科专家鲁伯嗣在《婴童百问・五软》始明确立名“五软”,其云:“五软者,头软、项软、手软、脚软、肌肉软是也。”明代著

名医家薛己在《保婴撮要・五软》中将口软直接归人五软范围,云:“五软者,头项、手、足、肉、口是也。”明代著名医家徐春圃在《古今医统》提出:“五软证名日胎怯。”明代著名医家王肯堂的《证治准绳・幼科准

绳・五软》还认为本证预后不良,“纵使成人,亦多有疾”,“投药不效,亦为废人”。

综上所述,五迟五软的病因主要为先天禀赋不足,亦有属后天失于调养者。

一、先天因素

父精不足,母血气虚,禀赋不足;或母孕时患病、药物受害等不利因素遗患胎儿,以致早产、难产,生子多弱,先天精气未充,髓脑未满,脏气虚弱,筋骨肌肉失养而成。

二、后天因素

小儿生后,护理不当,或平素乳食不足,哺养失调,或体弱多病,或大病之后失于调养,以致脾胃亏损,气血虚弱,筋骨肌肉失于滋养所致。

五迟五软的病机,可概括为正虚和邪实两个方面。正虚是五脏不足,气血虚弱,精髓不充,导致生长发育障碍。邪实是因产伤、外伤等因素,痰瘀阻滞心经脑络,心脑神明失主所致。

肾主骨,肝主筋,脾主肌肉,人能站立行走,需要筋骨肌肉的协调运动。若肝肾脾不足,则筋骨肌肉失养,可出现立迟、行迟;头项软而无力,不能抬举;手软无力下垂,不能握举;足软无力,难于行走。齿为骨之余,

若肾精不足,可见牙齿迟出。发为血之余、肾之苗,若肾气不充,血虚失养,可见发迟或发稀而枯。言为心声,脑为髓海,若心气不足,肾精不充,髓海不足,则见言语迟缓,智力不聪。脾开窍于口,又主肌肉,若脾气不足,则可见口软乏力,咬嚼困难,肌肉软弱,松弛无力。

证候表现

一、肾精不足证

主要表现:筋骨痿弱,发育迟缓,坐立行走及牙齿生长均明显迟于正常同龄小儿,甚则四五岁后尚不能行走,面色不华,神倦无力,喜卧懒动,头项软弱,抬头不稳或不能抬举;口软唇弛,咀嚼乏力,常有流涎;手软下垂,不能握举;足软迟缓,不能站立;肌肉松弛,活动无力;纳少神疲,面色无华,唇舌淡白,苔白或苔少,指纹色淡,脉沉迟无力。

二、肾气阴两虚证

主要表现:出牙、坐立、行走迟缓,发稀易落,肌肉松弛,盗汗少寐,神情淡漠,囟门迟闭,头颅方大,甚者鸡胸龟背,肋骨串珠,肢体软弱,神情呆滞,智力迟钝,面色苍白或萎黄,形瘦神疲,倦怠乏力,食少不化,唇甲色淡,舌淡苔白,脉细数无力。

治疗方法

一、辨证治疗

1、肾精不足证

治法:补肾养元,填精益髓。

方药:补肾地黄丸加减。

熟地10克,泽泻6克,牡丹皮6克,山萸肉10克,怀牛膝10克,怀山药10克,鹿茸3克,茯苓6克,补骨脂10克,枸杞子10克,高丽参6克,生甘草5克。水煎服,每日1剂,日服2次。

立迟、行迟者,可加五加皮6克、杜仲10克,以强筋壮骨;齿迟者,可加生龙骨6克、牡蛎10克、菟丝子10克、肉苁蓉10克,以补肾壮骨;头发不荣或稀疏而黄者,加当归10克、制何首乌10克,以养血生发;若见纳少神倦、喜

卧懒言较著、肌肉软弱无力者,加黄芪10克、白术10克、陈皮6克,以健脾益气;伴肢体紧张拘挛者,加丹参10克、川芎6克、白芍6克、鸡血藤6克,以活血通络;汗多者,加生龙骨10克、牡蛎10克、五味子5克、黄芪10克,以敛汗固表。

2、肾气阴两虚证

治法:补肾益气,滋阴填精。

方药:六味地黄丸合补天大造丸加减。

黄芪10克,高丽参6克,白术6克,茯苓10克,紫河车6克,鹿茸3克,枸杞子10克,当归6克,熟地6克,龟板6克,山茱萸6克,怀山药10克,生甘草5克。水煎服,每日1剂,日服2次。

汗多者,加生龙骨5克、牡蛎5克、五味子5克,以敛汗固表;神情呆滞、智力迟钝者,加石菖蒲5克、远志5克、女贞子10克、柏子仁5克,以化痰养心,开窍明智;心悸少眠者,加麦冬5克、五味子5克、生龙骨10克,以养心安神;食少不化者,加苍术5克、陈皮5克、鸡内金5克、麦芽10克,以运脾消积。

二、其他治法

1、中成药

六味地黄丸,口服,每次半丸,每日2次,淡盐开水送服。

龙牡壮骨冲剂,每日2次,每次1包冲服。

大补元煎丸,口服,每次1丸,每日2次,淡盐开水送服。

金匮肾气丸,口服,每次1丸,每日2次,淡盐开水送服。

2、针灸

体针

主穴:天枢、照海、三阴交、中脘、气海、命门。

配穴:关元、足三里、太溪、涌泉、肾俞、脾俞。

操作:以补为主,每日或隔日1次,每次留针15-20分钟,10次为1疗程。可以加温和灸,每穴施灸2分钟,每日1次,10天为l疗程。

耳穴

穴位:心、肝、脾、肺、肾、内生殖器、内分泌、皮质下。

操作:每次取2―3穴,双耳均选。以王不留行籽贴压,敷贴好后宜用拇、食指反复按压至耳郭潮红充血。并嘱患者每日自行按压3―4次,3天换贴1次,一般3-5次为1个疗程。

3、验方

滋肾填精充脑方

高丽参100克,益智仁120克,炒白术50克,熟地100克,炙甘草30克,炒杜仲60克,巴戟天100克,山茱萸50克,肉苁蓉60克,怀牛膝100克,菟丝子100克,当归50克,山药100克,连翘60克,鹿茸60克,砂仁50克,枸杞子100克。机器打粉,共研细末,装入胶囊,每粒含0.5克。l岁以内每次l粒,1-2岁每次2粒,2岁以上每次3粒,每日3次,连服1个月。1个月为1个疗程,连服6个疗程,每2个疗程中间停药5日。

河车补肾强骨益智散

紫河车200克,枸杞子100克,当归60克,茯苓100克,益智仁100克,石菖蒲50克,远志50克,黑芝麻100克,鹿茸50克。机器打粉,共研细末,装入胶囊,每粒含0.5克。l岁以内每次l粒,1―2岁每次2粒,2岁以上每次3粒,每日3次,连服1个月。1个月为1个疗程,连服4个疗程,每2个疗程中间停药10日。

六生养肾益脑汤

山茱萸5克,熟地10克,山药10克,牡丹皮5克,泽泻5克,茯苓10克,麦冬10克,五味子5克,高丽参6克,肉苁蓉10克,怀牛膝5克,桑寄生10克,炙甘草6克。水煎服,每日1剂。

4、食疗

鹿茸参杞五加粥

鹿茸50克,高丽参200克,枸杞子200克,五加皮200克,机器打粉,每次取5克,调于稀粥中服用,每日3次。适用于腰脊脚膝筋骨弱而立迟、行迟者。

养肾强骨猪蹄筋汤

猪蹄筋30克,杜仲10克,怀牛膝10克,桑寄生10克,陈皮3克。先将猪蹄筋用清水浸一夜,翌日用开水浸泡4小时,再用清水洗净,与各药一起放人砂锅内,加水250毫升,煎成半碗水左右,去药渣,加姜、蒜、盐调味,饮汤吃筋。主治筋骨腰膝乏力而立迟、行迟者。

滋肾黑豆芝麻糊

黑豆100克,黑芝麻100克,核桃仁100克,高丽参100克,红糖100克。将黑豆、黑芝麻各炒熟,核桃仁炒熟后切成碎块,再与高丽参一起机器打粉,加入红糖混合,每取20克,开水冲服。适用于发迟及头发枯黄者。

补肾健脑益智丸

鹿茸60克,益智仁100克,远志50克,高丽参100克,桂圆肉300克。先将鹿茸、高丽参、远志、益智仁机器打粉,再与桂圆肉共捣,制成丸,每丸10克。每日早晨服1丸,用莲子汤送下。本品有益智补脑之功效,主治智力迟钝及语迟者。

预防与调摄

一、预防

1、大力宣传优生优育知识,禁止近亲结婚。婚前进行健康检查,以避免发生遗传性疾病。

2、孕妇注意养胎、护胎,加强营养,按期检查,不滥服药物。

3、婴儿应合理喂养,注意防治各种急、慢性疾病。

二、护理

1、重视功能锻炼,加强智力训练教育。

2、加强营养,科学调养。

3、用推拿法按摩痿软肢体,防止肌肉萎缩。

专家免费咨询热线:010-84132590(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

本页关键字:五迟五软  儿童肾虚 免费索取疾病资料

上一篇:鸡胸龟背基理与中医辨证        下一篇:

>> 返回儿童肾虚页面    >> 返回首页

>> 更多请点击扫描二维码 轻松关注 您感兴趣的中医微信号

图片文章

特别链接卫生部国家中医药管理局

健康网站

合作网站

关于我们 | 投稿启事 | 联系方式 | 人才招聘 | 投稿反馈 | 申请合作 | 友情链接 | 中医问答 | 网站导航 | 精彩图文 | 精彩专题 | 高级搜索
本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据
本站如有转载或引用文章涉及版权问题 请速与我们联系
Copyright © 2003-2012 zhzyw.com All rights reserved
客服热线 010-84132590
文明办网文明上网投诉电话:010-84132590 举报邮箱:tousu@zhzyw.org
版权所有:万民中医网
中医保健
中医特色